如果吃了消化酶后出现拉肚子伴有血，应该立即停止食用消化酶，并尽快就医。可能的原因包括：
1. 过敏反应：有些人可能对消化酶过敏，导致过敏反应，如腹泻、呕吐、皮疹、呼吸急促等。
2. 消化不良：消化酶过量或过敏可能会导致消化不良，包括腹胀、腹痛、恶心、呕吐等。
3. 肠道感染：消化酶可能会改变肠道菌群平衡，导致肠道感染，如细菌感染、病毒感染等，出现腹泻、便秘、腹痛等症状。
4. 消化道出血：消化酶可能会刺激消化道黏膜，导致消化道出血，出现便血、黑便等症状。
因此，如果出现吃了消化酶后拉肚子伴有血的症状，应该及时就医，进行相关检查和治疗。同时，在使用任何保健品或药物前，应该先了解其成分、使用方法和副作用等信息，避免不必要的风险。