一胎患有脑瘫并不一定意味着二胎就不能顺产。但是，如果脑瘫严重影响了子宫收缩和产程进展，或者存在其他妊娠并发症，如胎盘前置、胎儿宫内发育迟缓等，可能需要剖宫产。
脑瘫是一种神经系统疾病，影响了肌肉控制和协调能力。这可能会影响产程中子宫收缩和产道扩张的协调性，使顺产变得困难。此外，脑瘫患者可能需要更多的监测和支持，以确保母婴安全。
然而，每个人的情况都不同，需要根据具体情况来决定最佳的分娩方式。医生会根据孕妇和胎儿的情况，以及产程进展情况来决定是否需要剖宫产。
