女 2015-09-21 09:40:56
我2012年2月6日 住进医院，左膝关节肿胀左腿不能着地穿刺后抽出咖啡色液体，液体比较清不浓。配合MRI医生诊断为滑膜炎建议施关节镜手术解除病灶。入院当天开始高烧40度不退，使用抗生素头孢他啶后逐渐退烧，并于2月15日实施手术。医生表示手术顺利。术后一周体温正常，但术后一周后开始每天下午或晚上低热，体温37度至37度4之间。术后10天拆线，2天后发现有一伤口边缘始终无法愈合开始敷药棉保护伤口。20天后伤口愈合期间持续使用静脉抗生素。伤口愈合2天后出院回家自行恢复，但左膝仍为术后肿大按压无痛感。回家2周后左膝上部某处按压感觉皮下有一痛点，几天后疼痛加剧，痛点周围形成啤酒瓶盖大小红肿，摸上去有波动，同时感觉表皮发胀。 我这术后肿胀一直未消腿正在练弯还没有明显进展又出这么个情况。 我的左膝到底是什么问题，我接下来要如何治疗？？？？？？？ 补充问题1：(2012-04-23 22:29:52)先后2次穿刺抽出液体及术后取得的病灶物质，拿去做培养，都未培养出细菌。
创伤性关节炎,属于一种骨关节病（OA）,一般为关节面损伤,伴有滑囊肿胀,关节面积液,严重的会出现关节面下骨质破坏.主要发生在踝,膝,髋等承重较多,活动较大的关节,特别是踝关节承重最大面积小压强大受缓冲少,最易发生.
形成原因通常为以下几种：
1）急性创伤致关节面损伤.
2）关节内骨折后整复对位不良,关节面不平,骨干骨折畸形愈合,破坏了关节负重力,致使关节面破坏.
3）截肢原因使健康的肢体负重过多,增加关节创伤机会.
4）长期关节的过度运动（比如运动员运动,士兵山区巡逻等）致关节面过度磨损或冲击而损伤关节面,严重的还可导致关节面下骨质因直接摩擦而破坏.
指导意见：
创伤性关节炎可以分为三种冶疗方法.具体如下：
1,微创治疗 适合保守治疗无效的早中期患者.如果患者保守治疗无效,可考虑进行微创治疗.该治疗方法具有住院时间短,操作便捷,见效快,痛苦小,并发症少且病人经济负担轻等优点,已成为治疗关节炎的优良疗法.
2,保守治疗 适合早期,症状轻的患者.一般来讲,症状较轻的患者
指导意见：化脓性关节炎的感染途径最多的是细菌，从身体其他部位的化脓性病灶经过血液循环传播到关节腔关节，临近的化脓性骨髓炎也可以形成化脓性关节炎.当然还有找不到原发灶的关节炎.关节受到感染后由于机体抵抗力的不同，及细菌毒力的大小病程的表现是一个逐渐演变的过程.不知道您有没有合并糖尿病等情况.根据情况不知道有没有做关节穿刺，有没有做关节穿刺液的化验等等这些都是为了确诊是化脓性关节炎.因为发病较急的关节结核有时表现形式也差不多这样的.由于关节滑膜是一种半透膜大多数抗生素，在全身用药后只有少量的进入关节腔不能达到有效的抗菌浓度.所以说如果一旦诊断准确的话必须要综合治疗：包括抗生素的应运关节穿刺后注入抗菌药物等.如果这些治疗办法没有用的话必须做关节闭式冲洗这样才能彻底治疗.否则会有这样或者那样的后遗症.冲洗周期一般为7天左右.至于花费就要看治疗的情况来决定。
化脓性关节炎是关节内受化脓性细菌感染引起最常见的致产为金黄色葡萄球菌细菌侵入关节的途径可为血源性外伤性或由邻近的感染病灶蔓延.细菌侵入关节后先有滑膜炎关节渗液关节有肿胀及疼痛.病情发展后积液由浆液性转为浆液纤维蛋白性最后则为脓性.当关节受累后病变逐渐侵入软骨及骨质最后发生关节僵硬.关节化脓后可穿破关节囊及皮肤流出形成窦道或蔓延至邻近骨质引起化脓性骨髓炎.此外由于关节囊的松弛及肌肉痉挛亦可引起病理性脱臼关节呈畸形丧失功能.建议中医中药外敷治疗.用邱氏中医传统外科膏药内加生肌丹帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清热解毒；清除坏死组织杀菌消炎.迅速改善创面周围组织的微循环增快局部血流促进残存上皮细胞组织快速生长. &
以上是对“化脓性关节炎的治疗方法有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！