癫痫患者通常不需要做脑积液穿刺，除非存在以下情况：
1.怀疑疾病是由于感染或炎症引起的。脑膜炎和脑炎等疾病可能会导致癫痫发作，因此需要进行脑积液穿刺以检测是否存在病原体或炎症。
2.怀疑疾病是由于肿瘤或其他神经系统疾病引起的。脑积液穿刺可以确定是否存在异常细胞或蛋白质，这些可能是肿瘤或其他神经系统疾病的指标。
3.怀疑疾病是由于药物或毒素引起的。某些药物或毒素可能会导致癫痫发作，因此需要进行脑积液穿刺以检测是否存在这些物质。
总之，脑积液穿刺通常不是癫痫的常规诊断方法，但在某些情况下可能是必要的。医生会根据患者的症状和病史来决定是否需要进行脑积液穿刺。