渐冻症和瘫痪是两种不同的疾病，它们有以下区别：
1. 病因不同：渐冻症是一种神经系统退行性疾病，主要是由于神经元逐渐死亡导致的，而瘫痪则可以由多种因素引起，如脑血管病变、脊髓损伤、神经肌肉疾病等。
2. 症状不同：渐冻症主要表现为肌肉无力、萎缩、僵硬等症状，而瘫痪则表现为肢体无力、不能活动等症状。
3. 进展不同：渐冻症是一种进行性疾病，病情会随着时间的推移而不断加重，而瘫痪的进展则取决于病因和治疗效果。
4. 治疗不同：渐冻症目前还没有有效的治疗方法，只能通过药物和康复训练来缓解症状，而瘫痪则可以根据病因进行针对性治疗，如手术、药物等。
因此，渐冻症和瘫痪是两种不同的疾病，虽然它们都会导致肌肉功能障碍，但是病因、症状、进展和治疗方法都有所不同。