头顶发热、发沉和耳鸣可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1. 疲劳：长时间的工作、学习或运动会导致身体疲劳，头部也会感到发热、发沉和耳鸣。
2. 神经系统问题：神经系统问题可能导致头部发热、发沉和耳鸣。例如，颅内高压、三叉神经痛等。
3. 感染：感染也可能导致头部发热、发沉和耳鸣。例如，中耳炎、鼻窦炎等。
4. 脑血管疾病：脑血管疾病也可能导致头部发热、发沉和耳鸣。例如，脑血栓、脑出血等。
5. 药物副作用：某些药物可能导致头部发热、发沉和耳鸣。例如，某些抗生素、降压药等。
如果出现头顶发热、发沉和耳鸣的情况，建议及时就医，进行相关检查和治疗。