慢性肾病4期是指肾功能已经严重受损，肾小球滤过率在15-29毫升/分钟/1.73平方米以下。此时患者需要进行透析或肾移植治疗。
以下是导致慢性肾病4期的原因：
1. 高血压：长期高血压会损害肾脏血管，导致肾小球硬化和肾小管损伤。
2. 糖尿病：高血糖会损害肾小球和肾小管，导致肾小球硬化和肾小管损伤。
3. 肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾小管间质性肾炎等肾脏疾病会导致肾功能逐渐下降。
4. 药物毒性：长期使用某些药物会导致肾脏毒性，如非甾体抗炎药、抗生素等。
5. 其他原因：如肾动脉狭窄、多囊肾等。
因此，预防慢性肾病4期的发生，需要注意控制血压、血糖、避免长期使用肾脏毒性药物，及时治疗肾脏疾病等。