女 2016-01-05 05:42:19
我今年24岁，6个月前，我吃了几根甘蔗，突然嘴巴不能张很大，牙齿歪向右侧，开口大概30mm宽,使劲张开，没有感觉疼痛，2个小时后，又好了，以为没有什么问题，好了就行了． 半个月前我吃爆米花，嘴巴又突然不能张很大，牙齿歪向右侧，开口大概23mm宽,使劲张开，没有感觉疼痛，和上次一样，只是这次严重了，几天都没有好，之后去口腔医院检查，医生检查后让我拍片子，之后医生说我"无药可医"，医生治也是把牙齿固定起来，不动，只喝牛奶，建议我回家少说话，不能吃硬东西，慢慢恢复． 两周后，没有感觉有什么好转的迹象，听牙科美容店的建议，去了本地的中心医院，说那边有专门对付这方面的医生．经中心医院医生拍片检查，确诊为颞下颌关节紊乱综合征，右侧关节点变形，不可复性关节盘前移，告诉我这个病需要几年的时间，以后可能还会复发． 经过三周，每周达一次针（2%利多卡因针5ml*2支，玻璃酸钠注射液2ml*1支），每天吃四颗药（头孢氨苄消释片），开口从23mm变化到27mm到26mm，医生检查，两侧颞颌关节下无弹响，无压响，推理1.TWM常规什么？2.一月后复诊。医生让我不再吃头孢，针不打了，回家之后注意吃饭时细
颞下颌关节紊乱综合征的诊断和治疗
颞下颌关节的主要功能是参与咀嚼、发音、吞咽和表情等。颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部常见的疾病之一。好发于青壮年，以20～35岁患病率最高。一般发生在一侧，但有的可逐渐累及两侧。颞下颌关节紊乱综合征一般病程较长，并经常反复发作，多属功能紊乱，也可有关节结构紊乱或器质破坏，所以应引起重视，及早治疗。
1．病因
（1）精神因素：临床上，患颞颌关节紊乱综合征的病员，常常有情绪焦急、易怒、精神紧张、好激动以及失眠等症状。
（2）咬合关系：患者多有关系明显紊乱的情况，如干扰、牙尖早接触，严重的锁、深覆，多数后牙缺失，面过度磨耗等。
（3）关节负荷过重：经常咬坚硬食物、夜间磨牙、紧张时咬牙习惯，使颞颌关节负荷过重，会导致本病的发生。
（4）偏咀习惯：单侧咀嚼习惯会引起两侧关节不均衡运动，并影响两侧颌骨的发育和肌力量的平衡。长期的偏咀习惯易致颞颌关节功能紊乱。
（5）外伤、打哈欠张口过度、突然的寒冷刺激、不良坐姿及牙齿疾病等，也可造成颞颌关节、周围肌群和韧带的损伤而致发病。
颞下颌关节的主要功能是参与咀嚼、发音、吞咽和表情等。颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部常见的疾病之一。好发于青壮年，以20～35岁患病率最高。一般发生在一侧，但有的可逐渐累及两侧。颞下颌关节紊乱综合征一般病程较长，并经常反复发作，多属功能紊乱，也可有关节结构紊乱或器质破坏，所以应引起重视，及早治疗。 （1）以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。 （2）治疗关节局部症状的同时应改进全身状况和病员的精神状态。 （3）对患者进行医疗知识教育，使病人了解疾病的性质、发病因素，使患者增强信心，配合医生治疗，在医生的指导下进行自我治疗、自我保护关节。 （4）循序渐进，确定一个合理的治疗方案。
关节紊乱综合症目前采用的治疗方法有： （1）服药：常用的有消炎痛，片剂，每片25毫克，每次25毫克，1日3次，连续5天为一个疗程；安定，片剂，每片2.5毫克，每次2.5～5毫克，1日3次，连续5天为一个疗程。 （2）理疗：可选用局部红外线照射、氦氖激光照射，每次20分钟，1日1次，连续照射1周为1个疗程。 （3）磁铁疗法：适合于家庭治疗用，患者可以用磁铁片敷贴在痛点最明显的部位，使用方便，有较好的镇痛作用，常用于治疗本病中的疼痛和张口受限，对关节弹响也有一定的缓解作用。 （4）还可以采用封闭疗法、调、正畸矫正等方法。如果有明显手术适应症的，也可采用手术疗法。
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