甲状腺肿大和甲亢不一定是由垂体瘤引起的。以下是一些可能导致甲状腺肿大和甲亢的原因：
1. Graves病：这是一种自身免疫性疾病，它会导致甲状腺肿大和过度活跃。
2. 甲状腺结节：甲状腺结节是甲状腺肿大的常见原因。它们可以是良性的或恶性的。
3. 亚急性甲状腺炎：这是一种甲状腺炎症，可能导致甲状腺肿大和甲亢。
4. 滤泡性甲状腺癌：这是一种甲状腺癌，可能导致甲状腺肿大和甲亢。
5. 甲状腺功能亢进症：这是一种由于甲状腺过度活跃而引起的疾病，可能导致甲状腺肿大和甲亢。
因此，甲状腺肿大和甲亢不一定是由垂体瘤引起的。确诊需要进行详细的医学检查和评估。