肾损伤可以由多种因素引起，包括以下几种：
1. 药物：某些药物可以对肾脏产生毒性作用，如非甾体抗炎药、抗生素、抗肿瘤药、放射造影剂等。
2. 感染：肾脏感染可以导致肾损伤，如肾盂肾炎、肾小球肾炎等。
3. 循环障碍：血流动力学改变，如低血压、休克、心力衰竭等，会导致肾脏灌注不足，引起肾损伤。
4. 免疫反应：自身免疫性疾病、过敏反应等会导致肾脏受损，如系统性红斑狼疮、IgA肾病等。
5. 代谢异常：代谢性疾病如糖尿病、高尿酸血症等会导致肾脏功能受损。
6. 外伤：肾脏外伤、手术等也可能导致肾损伤。
综上所述，肾损伤的原因多种多样，需要根据具体情况进行诊断和治疗。