食管局部憩室样改变并不一定是食道癌。以下是一些原因：
1. 食管憩室：憩室是食管壁的膨出，类似于气球。它们通常是无症状的，但在某些情况下可能会引起吞咽困难、胸痛或反流症状。憩室可以通过内窥镜检查来诊断。
2. 食管炎：食管炎是食管内层的炎症。它通常由胃酸反流引起，但也可能由其他原因引起。食管炎可以通过内窥镜检查来诊断。
3. 食管溃疡：食管溃疡是食管内层的溃疡。它通常由胃酸反流引起，但也可能由其他原因引起。食管溃疡可以通过内窥镜检查来诊断。
4. 食管癌：食管癌是食管内层的恶性肿瘤。它通常由长期的胃酸反流、吸烟、饮酒等因素引起。食管癌可以通过内窥镜检查和组织活检来诊断。
因此，食管局部憩室样改变并不一定是食道癌，需要进一步的检查来确定具体的病因。