如果更换耳钉后出现红肿，应该采取以下措施：
1. 首先，停止更换耳钉，让耳洞休息一段时间。
2. 用温水和盐混合的溶液清洗耳洞，每天两次。
3. 使用消毒药水或酒精消毒耳钉和耳洞。
4. 避免使用化妆品或香水涂抹在耳洞周围。
5. 如果红肿症状持续或加重，应该咨询医生或耳朵专家的建议。
原因可能是以下几个方面：
1. 感染：更换耳钉时，如果没有消毒或者使用了不干净的耳钉，就有可能导致耳洞感染，引起红肿。
2. 过敏：有些人对某些金属过敏，更换耳钉时使用了不适合自己的材质，就有可能引起过敏反应，导致红肿。
3. 操作不当：更换耳钉时，如果操作不当，比如用力过猛或者没有按照正确的方法更换，就有可能导致耳洞受伤，引起红肿。