脑出血瘫痪肢体凉的原因可能是以下几种：
1. 脑出血导致的神经损伤：脑出血会损伤大脑的神经细胞和神经纤维，导致肢体失去感觉和运动功能。这种情况下，肢体会感觉凉，因为神经信号传递受到了影响。
2. 血管痉挛：脑出血后，周围血管会发生痉挛，导致血液循环不畅，肢体供血不足，从而出现肢体凉的症状。
3. 血栓形成：脑出血后，血液中的凝血因子会增加，容易形成血栓，阻塞血管，导致肢体供血不足，出现肢体凉的症状。
4. 肢体萎缩：长期瘫痪的肢体容易出现萎缩，肌肉组织减少，血液循环不畅，导致肢体凉。
总之，脑出血瘫痪肢体凉的原因是多方面的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。