脾脏多发血管瘤通常需要整个切除。原因如下：
1. 多发性：脾脏多发血管瘤通常不止一个，而是多个。因此，仅切除部分瘤组织可能会导致瘤细胞残留，从而导致瘤复发。
2. 难以切除：脾脏是一个高度血管化的器官，脾脏多发血管瘤通常与周围的血管和组织紧密相连。因此，仅切除部分瘤组织可能会导致大量出血和手术并发症。
3. 保证治疗效果：整个切除脾脏多发血管瘤可以保证治疗效果，减少瘤复发和转移的可能性。
4. 脾脏的重要性：脾脏在人体内具有重要的免疫和造血功能。虽然脾脏切除后可以通过其他器官代替其功能，但整个切除脾脏可能会对患者的免疫和造血系统产生一定影响。