腰椎骨折平躺不疼，侧卧疼痛可能是因为以下原因：
1. 压力分布不均：腰椎骨折后，平躺时身体的重量均匀分布在整个脊椎上，而侧卧时身体的重量主要集中在骨折部位，导致疼痛加剧。
2. 神经受压：腰椎骨折后，可能会出现神经受压的情况，侧卧时身体的姿势可能会加重神经受压，导致疼痛加剧。
3. 肌肉痉挛：腰椎骨折后，周围的肌肉可能会出现痉挛，侧卧时肌肉的拉伸和收缩可能会引起疼痛。
4. 感染或炎症：腰椎骨折后，可能会引起感染或炎症，侧卧时可能会加重炎症和疼痛。
综上所述，腰椎骨折平躺不疼，侧卧疼痛可能是因为压力分布不均、神经受压、肌肉痉挛或感染炎症等原因。建议及时就医，接受专业治疗。