真菌顽固性鼻窦炎的治疗通常包括以下几个方面：
1. 抗真菌药物治疗：常用的抗真菌药物包括伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑等，这些药物可以有效地杀灭真菌，减轻炎症症状。
2. 局部治疗：可以使用局部鼻腔喷雾剂或滴剂，如伏立康唑鼻腔喷雾剂等，直接作用于鼻窦病变部位，减轻炎症症状。
3. 免疫调节治疗：可以使用免疫调节剂，如环孢素、甲氨蝶呤等，调节免疫系统功能，增强机体抵抗力，减轻炎症症状。
4. 手术治疗：对于严重的真菌顽固性鼻窦炎患者，可以考虑手术治疗，如内窥镜下鼻窦手术等，清除病变组织，减轻炎症症状。
真菌顽固性鼻窦炎的治疗需要综合考虑患者的病情、病因、病程等因素，选择合适的治疗方案。同时，由于真菌顽固性鼻窦炎的病因复杂，治疗难度大，容易复发，因此需要长期治疗和随访，以达到治愈的效果。