食管憩室的症状有哪些

食管憩室的治疗撒于患者有无症状
　　　Zenkers憩室者症状不重又无并发症可行保守治疗采用水囊或球囊扩张法可使症状得到明显缓解同时嘱患者餐后俯卧和反复做吞咽或咳嗽动作有助于憩室内的潴留物重新回到食管中并发憩室者可吞服抗生素药水保守治疗无效者宜作进一步治疗;目前内镜治疗的报道日渐增多可用内镜修补憩室囊也可用内镜先切开环咽肌然后以氩离子凝固束进行治疗以恢复食管通道国外有学者经内镜注射肉毒碱至憩室囊壁患者很快能正常进食;开放性手术适用于其他方法治疗无效者应从憩室颈部切除不得有憩室囊袋残留否则容易复发一般主张在切除憩室的同时进行环咽肌切开术因UES的动力学异常在其发病上起重要作用去除此病因可减少其复发;此外也可行内翻缝合术据报道该手术的优点是无污染恢复快
　　　食管中段憩室一般无需任何治疗当并发食管炎和(或)憩室炎时可采用保守治疗H2受体拮抗药如法莫替丁(高舒达)或质子泵型抗分泌药如奥美拉唑雷贝拉唑(波利特)依索拉唑(耐信)等口服和应用抗生素消炎口服铝碳酸镁咀嚼片对于改善症状也有较好的作用若因憩室周围炎导致穿孔脓肿或瘘管形成则需手术予以切除;如果憩室伴反复炎症发作导致出血一般情况太差不能耐受手术者内

在诊断上需对咽食管憩室膈上憩室食管中段憩室假性食管憩室进行鉴别：
　　　(1)咽食管憩室的诊断及诊断标准：临床物理检查阳性体征不多部分患者在吞咽几口空气后反复压迫环咽肌水平胸锁乳突肌前缘可听到响声
　　　诊断的主要手段是X线检查平片上偶见液平面服钡可见食管后方的憩室若憩室巨大明显压迫食管可见到钡剂进入憩室后再有一条钡剂影自憩室开口流向下方食管造影时反复变动体位有利于憩室的充盈和排空便于发现小憩室及观察憩室内粘膜是否光滑除外早期恶变
　　　(2)膈上憩室的诊断及诊断标准：膈上憩室常由胸部X线检查确诊胸部平片有时可看到含液平面的憩室腔服钡造影在膈上几厘米处见到憩室常突向右侧亦可突向左侧或前方膈下腹段食管出现憩室的情况极为罕见憩室可以同时合并裂孔疝造影时需多方位观察以免漏诊或误诊内窥镜检查有一定危险只在怀疑恶变和有合并畸形时进行
　　　(3)食管中段憩室也同样依靠X线确诊服钡造影时要采用卧位或头低脚高位并左右转动体位才能清晰地显示憩室的轮廓因为食管中段憩室的开口都比较大造影剂很容易从憩室内流出不易在内存留
　　　(4)假性食管憩室的诊断及诊断标准：X线检查时不能发现假性憩室服钡造影可发现食管腔内有多发的长颈烧瓶

食管憩室的治疗取决于患者有无症状
　　　Zenker’s憩室者症状不重又无并发症可行保守治疗采用水囊或球囊扩张法可使症状得到明显缓解同时嘱患者餐后俯卧和反复做吞咽或咳嗽动作有助于憩室内的潴留物重新回到食管中并发憩室者可吞服抗生素药水保守治疗无效者宜作进一步治疗;目前内镜治疗的报道日渐增多可用内镜修补憩室囊也可用内镜先切开环咽肌然后以氩离子凝固束进行治疗以恢复食管通道国外有学者经内镜注射肉毒碱至憩室囊壁患者很快能正常进食;开放性手术适用于其他方法治疗无效者应从憩室颈部切除不得有憩室囊袋残留否则容易复发一般主张在切除憩室的同时进行环咽肌切开术因UES的动力学异常在其发病上起重要作用去除此病因可减少其复发;此外也可行内翻缝合术据报道该手术的优点是无污染恢复快
　　　食管中段憩室一般无需任何治疗当并发食管炎和(或)憩室炎时可采用保守治疗H2受体拮抗药如法莫替丁(高舒达)或质子泵型抗分泌药如奥美拉唑雷贝拉唑(波利特)依索拉唑(耐信)等口服和应用抗生素消炎口服铝碳酸镁咀嚼片对于改善症状也有较好的作用若因憩室周围炎导致穿孔脓肿或瘘管形成则需手术予以切除;如果憩
　　以上是对“食管憩室的症状有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！