强直性脊柱炎和腰突是两种不同的疾病，它们的区别如下：
1. 强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骨盆区域，导致关节僵硬和疼痛。腰突则是一种腰椎间盘突出的疾病，主要表现为腰部疼痛和神经症状。
2. 强直性脊柱炎通常在年轻人中发病，而腰突则可以发生在任何年龄段。
3. 强直性脊柱炎的症状通常会逐渐恶化，而腰突的症状可能会在一段时间内稳定或改善。
4. 强直性脊柱炎的治疗主要是通过药物和物理治疗来缓解疼痛和改善关节活动度，而腰突的治疗则可能需要手术干预。
这些区别的原因是因为两种疾病的病因和病理机制不同。强直性脊柱炎是由免疫系统攻击关节和韧带导致的炎症性疾病，而腰突则是由腰椎间盘的退行性变引起的。这些不同的病理机制导致了不同的临床表现和治疗方法。