重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物的说明书及使用禁忌是什么

警惕糖尿病足.糖尿病足是因神经蹭而推动感觉和因血管蹭缺血推动活力并合并感染的足也就是说是糖尿病的神经蹭下肢血管缺血性蹭并发细菌感染导致足部感觉丧失或疼痛或溃疡及肢端环死等的蹭.糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一如不及时治疗而导致糖尿病性肢端环疽则很难治愈常需要采取截肢手术使患者成为残废.糖尿病足的症状1间歇性跛行为下肢的早期表现下肢缺血使肌肉供血不足行走一段距离后下肢乏力劳累及麻木.重者有小腿腓肠肌疼痛停止行走或休息后可使症状缓解.年老者如发生间歇性跛行时高度怀疑由动脉阻塞引起的下肢缺血.2休息痛是蹭的中期表现当蹭发展下肢缺血加重不行走也发生疼痛称为静息痛.这种疼痛大多局限在趾或足远端夜间尤甚卧位时疼痛加剧下肢垂下可有缓解夜间静息痛或休息痛.因睡眠时心输出量最少下肢灌注注血量也减少故疼痛常在夜间加重.3肢端溃疡坏疽有三种类型：Ⅰ湿性坏疽：肢端体表局部组织皮肤糜烂形成浅溃疡深入肌层甚至烂断肌腱破坏故质大量组织坏死形成大脓腔排出较多的分泌物.常见的肢端水肿为糖尿病肢端坏疽.Ⅱ干性坏疽：受累肢端末端缺血导致感觉迟钝或消失局部皮肤呈现暗褐色出现缺血性坏死皮肤肌腱干枯变黑发展到一定阶段自行脱落无分

根据世界卫生组织（WHO）定义：糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经蹭及各种不同程度末梢血管蹭而导致下肢感染溃疡形成和（或）深部组织的破坏 .在临床上由于糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响下肢血管硬化血管壁增厚弹性下降血管容易形成血栓并集结成斑块而造成下肢血管闭塞支端神经损伤从而造成下肢组织蹭.而足离心脏最远闭塞现象最严重从而引发水肿发黑腐烂坏死形成脱疽.目前各大医院对糖尿病足患者一般采取截肢搭桥或干细胸移植手术. 1西医分法：病理分期 ： 第一期： 早期蹭期：患者常有下肢发凉麻木腿部抽筋 易被误认为老寒腿或老年人缺钙导致延误病情.第二期： 局部缺血期：间歇性跛行即行走一段距离后出现下肢疼痛被迫停止运动休息一会后可缓解 再次行走一段距离后疼痛即再次出现.随着病情的进展病人行走的距离越来越短. 此外还有足部感觉异常动脉搏动弱功能性＞器质性.第三期： 营养障碍期：静息痛即患者在不行走休息时出现的下肢疼痛呈剧烈烧灼样疼痛以夜间为甚. 肢体营养障碍动脉搏动消失器质性＞功能性.第四
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病情分析:脑梗塞的治疗治疗原则：尽快恢复缺血区的脑灌注即血流重建.阻止血栓扩展缩小梗死范围.控制脑水中防治脑疝形成降低死亡率.改善脑循环包括血流动力学及微循环的改善促进侧支循环的建立.脑保护治疗减轻再灌注损伤防止细胞调亡.早期康复治疗.病因及危险因素的治疗预防复发.各种并发症的治疗.⑴一般治疗：尽可能减少搬动采取头低足高位.有意识障碍者密切注意生命体征及瞳孔变化.有心肺疾患者给予氧气吸入.48小时内不能进食者给予鼻饲.注意水电解质及酸碱平衡.预防并发症注意心肺功能.注意治疗原发病.⑵合理降压：是否需要降压.如血压不超过26.7/14.7kpa（200/110mmHg）一般不需要采取降压措施.降压程度.已知原高血压水平的一般降至略高于平时的水平如不清楚平时血压情况则降压幅度不应大于20％最高不大于25％或降至18.6～21.3/12～13.3kpa（140～160/90～100mmHg）.降压方法.血压急骤下降显然不利于脑血液循环的自动调节甚至加重脑缺血使TIA频度增加所以应缓慢地降低血压不宜过猛一般选用中成药珍菊降压片2片日3次.控制脑水肿降低颅内压.50％甘油盐水按1

您好，关于冠心病用药的问题，　冠心病是一种对患者的身体具有极大伤害的心脏病，很多患者都苦苦遭受着这个疾病带来的煎熬，他们都想尽早地康复。但由于缺乏对冠心病的治疗知识，他们不知道这个疾病该怎样治疗。为了普及这方面的知识，下面小编就详细为大家介绍几款治疗冠心病的常规用药吧。
　　　1、硝酸甘油：对冠心病病人来说，硝酸甘油是一种急用药，常常被称为“救命药”，只要舌下含服一片，就可以在一两分钟之内，迅速扩张血管，改善供氧，进而达到缓解疼痛的目的。而且副作用小，即使没有被确诊为冠心病的人，一旦出现胸痛，也可以服用。
　　　2、血管紧张素转换酶抑制剂/醛固酮受体拮抗剂：此 类药物具有心血管保护作用，能够减轻冠状动脉内皮损伤，具有抗炎作用，促进血管扩张、抗血栓、抗凝集等效用。对于急性心肌梗死或近期发生心肌梗死合并心功 能不全的患者，尤其是那些使用β受体阻滞剂和硝酸甘油不能控制缺血症状的高血压患者，应当使用此类药物。常用药物有：依那普利(10毫克/日)、贝那普利 (10毫克/日)、雷米普利(2.5～5毫克/日)、副辛普利(10毫克/日)等。但用药过程中要注意防止血压偏低。如出现明显的干
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您好，根据您的描述，以下是几种冠心病用药的问题：
　　　1、β-阻滞剂：由 于β受体阻滞剂能减慢心率，降低血压，减低心肌收缩力，从而降低病人的氧耗量，减少因用力、激动引起的症状性及无症状性心肌缺血的发作，提高病人运动耐 量。同时β受体阻滞剂具有抑制交感神经过度活动的作用，减少由此引发的严重的甚至致命的心律失常。在无明显禁忌时，β受体阻滞剂是稳定型心绞痛病人的一线 用药。对不稳定型心绞痛的病人，可以降低急性心肌梗死的发生率，是非抗血小板治疗的首选药物，与硝酸酯类药物合用效果更佳。急性心肌梗死病人使用可以降低 死亡率，也是心梗后及介入治疗后应长期坚持服用的药物。常用药物有：美托洛尔(50～100毫克/日)、阿替洛尔(25～50毫克 /日)、比索洛尔(康可)(2.5-5毫克/日)和兼有α受体阻滞作用的卡维地洛(6.125-12.5毫克/日)、阿罗洛尔(阿尔马尔)(10毫克 /日)等。上述药物可选用其中一种。
　　　2、调脂治疗：调脂治疗是指对高密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯 这三个指标进行调节，以提高高密度脂蛋白，降低胆固醇和甘油三酯，从而稳定冠状动脉病变处脂质斑块，防止其破裂

根据世界卫生组织（WHO）定义：糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染,溃疡形成和（或）深部组织的破坏 .在临床上,由于糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响,下肢血管硬化,血管壁增厚,弹性下降,血管容易形成血栓,并集结成斑块,而造成下肢血管闭塞,支端神经损伤,从而造成下肢组织病变.而“足”离心脏最远,闭塞现象最严重,从而引发水肿,发黑,腐烂,坏死,形成脱疽.目前,各大医院对糖尿病足患者一般采取截肢,搭桥或干细胸移植手术.
　　　糖尿病足,早在我国古代医书中已有记载,《黄帝内经》记载“膏梁厚味,足生大疔”.现代医学于1956年首先使用“糖尿病足”这一名词.认为该病是由于糖尿病血管病变而使肢端缺血和神经病变而失去感觉,合并感染的足,称为“糖尿病足”.糖尿病足是全身疾病,它既有糖尿病内科疾病的临床表现,又有肢端溃烂,感染等外科疾病的症状和体征.
　　糖尿病足的高致病因素:1,糖尿病周围神经病变,2,糖尿病周围血管病变,3,既往足部溃疡或者截肢史,4,保护觉丧失,5,糖尿病微血管病变,6,代谢因素,7,吸烟,8,其他因素:男性,老

病情分析:脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄进而因多种因素使局部血栓形成使动脉狭窄加重或完全闭塞导致脑组织缺血缺氧坏死引起神经功能障碍的一种脑血管病.
　　意见建议:1适当地活动可以起到改善脑循环的作用但有神志不清的应卧床休息加强护理.2改善脑部血循环增加脑血流量促进侧支循环建立以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐706代血浆维脑路通复方丹参注射液川芎嗪等药每日1～2次静滴液量250～500毫升连用7～10天.有头痛恶心呕吐或意识障碍者可用20%甘露醇脱水治疗每日2次每次250毫升.3溶血栓疗法常用尿激酶链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴每日1次每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞一般在发病24小时之内应用由于采用颈动脉穿刺注药难度较大必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因是由于血栓形成的第1天内富含水分易溶解这样见效快疗程短但要密切观察病情以免引起脑出血的严重后果.4高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗塞效果很好可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用每日一次10次为1疗程

病情分析:心肌梗死是指心肌的缺血性坏死为在冠状动脉病变的基础上冠状动脉的血流急剧减少或中断使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血最终导致心肌的缺血性坏死
　　意见建议:急性心梗应住院治疗一、一般治疗绝对卧床休息进易消化饮食保持大便通畅(可用果导)镇静吸氧：一般鼻导管给氧氧流量2~4L；镇痛药物须注意其血压下降、呼吸抑制及呕吐等副作用；监护：心电、血压及呼吸、心率、心律、尿量监护开放静脉二、限制及缩小梗死面积(一)药物治疗①硝酸甘油静脉滴注在低血压、低血容量或心动过速时慎用；②β受体阻滞剂宜用于血压高、心率快、ST上升明显、胸痛者禁用于心衰、低血压及缓慢型心律失常；③钙阻滞剂目前无证据表明可缩小心梗面积如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶、硫氮卓酮用时应注意有关禁忌症(二)溶栓治疗①适应症：急性心梗发病6h以内(最好在4h以内者)的Q波心梗又无禁忌症者；②禁忌症：近期活动性出血或出血倾向严重高血压、脑血管疾病严重肝肾疾病、高龄(年龄70岁)；③常用药物及用法：链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂其主要并发症为出血尤其是颅内出血可危及生命应予注意(三)急

冠心病的发病原因？冠心病（coronary　heart disease），简称冠状动脉性心脏病，是指因狭窄性冠状动脉疾病而引起的心肌缺氧（供血不足）所造成的缺血性心脏病。冠状动脉性心脏病绝大多数由冠状动脉粥样硬化引起。
　　冠状动脉粥样硬化性心脏病为病名。又称缺血性心脏病，简称冠状动脉性心脏病。指由于冠状动脉粥样硬化，使心肌供血发生障碍而引起的心脏病。属祖国医学“真心痛”，“厥心痛”，“胸痹”范畴。本病的发生除年龄因素外，常与精神、神经、内分泌、血液、遗传等多方面因素有密切关系，亦受生活环境、体力活动、饮食习惯、烟酒嗜好等外因的重大影响[1]。
　　冠状动脉性心脏病是四十岁以上的中的人的一种常见病、多发病。由于冠状动脉硬化的速度不一，受侵血管的范围不一，狭窄的程度不同，各人的代偿能力不同，所以，冠状动脉性心脏病的表现也千变万化。有些中老年人虽然也存在着冠状动脉硬化，但动脉狭窄的程度较轻，或有较好的侧支循环代偿，所以，他们平时并没有什么不舒服的感觉，即使进行心电图检查，也只有一部分能发现有异常，而另外一部分要通过一定的运动试验方法才能表现出来。这类病人

心肌梗死是指心肌的缺血性坏死，心肌梗死的原因，多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。
　　您好，由于不知道您的病程如何，给您介绍一些饮食禁忌和治疗方法，希望对您有用。
　　饮食禁忌
　　　补充维生素C和微量元素。以加强血管的弹性、韧性和防止出血，微量元素碘可减少胆固醇脂和钙盐在血管壁的沉积，阻碍动脉粥样硬化病变的形成（海产品含碘丰富）；镁可提高心肌兴奋性，有利于抑制心律紊乱（镁在绿叶菜中含量较多）。
　　　宜进食粗粮及粗纤维食物，防止大便秘结对心脏产生不良影响。
　　　忌：应控制热能食物的摄入，勿使身体超重。避免食用过多的动物脂肪及含胆固醇较高的动物内脏。控制食盐摄入，咸菜、豆酱、香肠，腌肉等最好不吃或少吃。忌烟酒及刺激性食物。编辑本段治疗
　　　急性心梗应住院治疗。
　　　一、一般治疗，绝对卧床休息，进易消化饮食。保持大便通畅（可用果导）。镇静。吸氧：一般鼻导管给氧，氧流量2~4L；镇痛药物，须注意其血压下降、呼吸抑制及呕吐等副作用；监护：心电、血压及呼吸、心率、心律、尿量监护，开放静脉。
　　　二、限制及缩小梗死面积（一）药物治疗①硝酸甘
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病情分析： 建议在当地医生针对性坚持口服肠溶阿司匹林，倍他乐克，和降低血脂的药物。这个是一个ABC的一个经典的预防方案。还要注意避免情绪激动和焦虑，保证休息时间和质量，劳逸结合。低脂饮食，戒烟。
　　意见建议：病限制及缩小梗死面积（一）药物治疗 ①硝酸甘油静脉滴注,在低血压,低血容量或心动过速时慎用;②β受体阻滞剂,宜用于血压高,心率快,ST上升明显,胸痛者.禁用于心衰,低血压及缓慢型心律失常;③钙阻滞剂,目前无证据表明可缩小心梗面积.如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶,硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌症.（二）溶栓治疗 ①适应症：急性心梗发病6h以内（最好在4h以内者）的Q波心梗.又无禁忌症者;②禁忌症：近期活动性出血或出血倾向,严重高血压,脑血管疾病,严重肝肾疾病,高龄（年龄>70岁）;③常用药物及用法：链激酶,尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂,其主要并发症为出血,尤其是颅内出血可危及生命,应予注意.（三）急诊经皮腔内成形术（PTCA）及外科搭桥手术：适用于溶栓禁忌,溶栓失败患者,对溶栓后严重残余狭窄应择期行PTCA或外科搭桥手术

绝大多数具体治疗
　　 (1)一般处理密切监测呼吸、心率、血压、心电图及血气等变化。使患者安静，绝对卧床。一3周)，吸氧，胸痛重者可给止痛剂，保持大便通畅，排便勿用力，应用抗生素控制下股血栓性静脉炎和预防肺栓塞并发感染。
　　 (2)急救措施合并休克者给予多巴胶5-10周/kg/min、多巴酣丁胶3.5-10.0μg/kg/min或去甲肾上腺素。-2-2.0周/kg/min，迅速纠正引起低血压的心律失常，如心房扑动、心房颤动等。维持平均动脉血压>10.7kPa(80mmHg)，心脏指数>2.50min/m2及尿量>50m14(6)。同时积极进行榕栓、抗凝治疗，争取病情迅速缓解。需指出，急性肺栓塞80%死亡者死于发病后2小时以内，因此，治疗抢救须抓紧进行。
　　 (3)溶栓治疗(7)可迅速榕解血栓和恢复肺组织再灌注，逆转右心衰竭，改善肺毛细血管容量及降低病死率和复发率。有效率在80%以上。溶栓主要用于2周内的新鲜血栓栓塞，愈早愈好。指征是：1)大块肺栓塞；2)肺栓塞伴休克；3)原有心肺疾病的次大块肺栓塞引起循环衰竭
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西方医学对糖尿病足的治疗已有多年的历史，形成了以药物干预、搭桥、干细胞治疗、截肢等临床治疗方法。其中常见的药物疗法有如下几种：
　　　（1）前列腺素E1
　　　前列腺素E1(PGI E1)能扩张病变部位小动脉、微动脉,增加缺血区域血液供应,抑制血小板聚集,修复损伤的血管内皮细胞,有效地改善微循环。静脉途径给药时多在肺循环被灭活,且对血管刺激性较强。脂微球为药物载体的PGIE1(凯时)具有很好的靶向性,能够特异性地作用于痉挛和有斑块的动脉。另外, PGI E1还有降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的功能[
　　　（2）α-受体阻断剂 酚妥拉明、压宁定、丁咯地尔等主要扩张小动脉,对于痉挛的血管有明显的解痉作用,尤其适用于伴有高血压心力衰竭和肾功能不全的糖尿病足患者。
　　　（3）己酮可可碱 是一种人工合成的甲基黄嘌呤衍生物,有扩张周围血管作用。最近发现还有改变血液黏稠度和抑制肿瘤坏死因子对粒细胞的刺激作用,从而可减少粒细胞激活对内皮细胞的损伤,适用于糖尿病足患者的血管狭窄。
　　　（4）抗血小板聚集药 研究发现,糖尿病足患者的血液黏滞度明

冠心病的发病原因？冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
　　危险因素与诱因
　　冠心病的发病原因？冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。了解并干预危险因素有助于冠心病的防治。
　　可改变的危险因素有：高血压，血脂异常（总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低）、超重/肥胖、高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食（高脂肪、高胆固醇、高热量等）、缺少体力活动、过量饮酒，以及社会心理因素。不可改变的危险因素有：性别、年龄、家族史。此外，与感染有关，如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。
　　冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱

糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染,溃疡形成和（或）深部组织的破坏 .在临床上,由于糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响,下肢血管硬化,血管壁增厚,弹性下降,血管容易形成血栓,并集结成斑块,而造成下肢血管闭塞,支端神经损伤,从而造成下肢组织病变.而“足”离心脏最远,闭塞现象最严重,从而引发水肿,发黑,腐烂,坏死,形成脱疽.
　　　近几年,中医这几年在治疗糖尿病足得到了长足的发展,形成了以“不截肢,保护腿”为核心的中医治疗方法,中国国家中医药管理局推出的“糖尿病足中医疗法”在中医治疗糖尿病足病理方面获得了巨大突破,对提高“糖尿病足”患者的生活质量起了很大的作用.
　　　（1）“糖尿病足中药疗法”：
　　　以中医“温阳益气活血”理论为治病依据,并配伍了具有温补药性的菌类中药进行治疗.此疗法可以在患者肢端未完全坏死的情况下,免除截肢致残的不良后果,而且治疗费用低,成功率高,治愈后不易复发,远期疗效好.
　　　（2）中药制剂
　　　藏红油,川芎嗪,红花注射液,复方丹参,疏血通等中药制剂对糖尿病足均有�

糖尿病足是常见的糖尿病并发症之一,现将糖尿病足相关知识汇总如此.
　　糖尿病足是糖尿病综合因素引起的足部疼痛,皮肤深溃疡,肢端坏疽等病变总称,是糖尿病慢性并发症之一,严重者需要截肢,截肢率高达40% .因此提高对糖尿病足病的认识和综合治疗极为重要.
　　糖尿病足是常见的糖尿病慢性合并症之一,也是导致糖尿病人截肢残废的主要原因.糖尿病血管病变和神经病变是引起糖尿病足合并症的基本原因,糖尿病人的脚特别容易发生血管和神经病变,糖尿病血管和神经病变互相影响而引起一系列临床糖尿病足病,包括足趾疾病,胼胝形成,皮肤损害和脚溃疡,肌肉骨骼病变导致足变形.糖尿病人由于神经病变往往导致脚的散失或减低而易受外伤,轻微的外伤都能迅速导致溃疡,感染和坏疽等糖尿病足病,以致最终不得不截肢.
　　糖尿病足的发病率明显增加,与下列因素有关：
　　 ①全球性糖尿病患病人数的增加,
　　 ②糖尿病人均寿命延长以致糖尿病病程也延长,
　　 ③老龄化人口的增加.糖尿病脚的患病率各国报告不一,约占住院糖尿病人的6%~12%,美国每年糖尿病截肢者超过40000人,实际
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一)治疗
　　　虽然肺栓塞的血栓部分甚至全部可自行溶解消失但经治疗的急性肺栓塞患者比不治疗者病死率低5～6倍因此一旦确定诊断即应积极进行治疗不幸的是能得到正确治疗的患者仅30%肺栓塞的治疗目的是使患者渡过危急期缓解栓塞引起的心肺功能紊乱和防止再发;尽可能地恢复和维持足够的循环血量和组织供氧对大块肺栓塞或急性肺心病患者的治疗包括及时吸氧缓解肺血管痉挛抗休克抗心律失常溶栓抗凝及外科手术等治疗对慢性栓塞性肺动脉高压和慢性肺心病患者治疗主要包括阻断栓子来源防止再栓塞行肺动脉血栓内膜切除术降低肺动脉压和改善心功能等方面
　　　1.急性肺栓塞的治疗
　　　(1)急救措施：肺栓塞发病后头二天最危险患者应收入ICU病房连续监测血压心率呼吸心电图中心静脉压和血气等
　　　①一般处理：使患者安静保暖吸氧;为镇静止痛必要时可给予吗啡哌替啶可待因;为预防肺内感染和治疗静脉炎应用抗生素
　　　②缓解迷走神经张力过高引起的肺血管痉挛和冠状动脉痉挛静脉注射阿托品0.5～1.0mg如不缓解可每1～4小时重复1次也可给罂