共济失调和肝风内动不一样，原因如下：
1. 病因不同：共济失调是由于中枢神经系统或周围神经系统的损伤或疾病引起的运动协调障碍，而肝风内动是中医学上的概念，指肝气郁结、气滞血瘀，引起的情绪不稳定、头晕眼花、胸闷、易怒等症状。
2. 症状不同：共济失调的主要症状是运动协调障碍，表现为步态不稳、手脚不协调等，而肝风内动的主要症状是情绪不稳定、头晕眼花、胸闷、易怒等。
3. 治疗方法不同：共济失调的治疗主要是针对病因进行治疗，如神经系统疾病的治疗、康复训练等，而肝风内动的治疗主要是通过中药调理肝气、舒缓情绪、改变生活方式等方法进行治疗。
因此，共济失调和肝风内动不一样，需要根据不同的病因和症状采取不同的治疗方法。