胶质瘤4级化疗有一定的疗效，但并不是所有患者都适合化疗。以下是原因：
1. 胶质瘤4级是一种高度恶性的肿瘤，化疗对于这种肿瘤的疗效并不是很明显。
2. 化疗的副作用较大，包括恶心、呕吐、脱发等，对患者的身体健康造成一定的影响。
3. 化疗并不能完全根治胶质瘤，只能延缓病情的进展，同时也不能保证所有患者都会有疗效。
4. 化疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，包括化疗药物的选择、剂量等，因此需要医生的精准判断和治疗方案的制定。
总之，胶质瘤4级化疗有一定的疗效，但需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，同时也需要医生的精准判断和治疗方案的制定。