脑梗死尿不出尿不一定是尿失禁,可能是因为神经控制失调或者膀胱肌肉无力导致。脑梗死会影响神经系统的正常功能,包括控制膀胱和尿道的神经。当脑部受损时,可能会导致膀胱肌肉无法收缩,或者尿道括约肌无法放松,从而导致尿液无法排出。此外,脑梗死还可能导致尿道和膀胱之间的通道被阻塞,使尿液无法流出。因此,脑梗死尿不出尿不一定是尿失禁,需要进一步检查和诊断。