手指脚指有时会像针刺疼的原因可能有以下几种：
1. 神经病变：神经病变是指神经系统的损伤或疾病，会导致手指脚指出现刺痛、麻木等感觉异常。
2. 关节炎：关节炎是指关节发生炎症，会导致手指脚指出现疼痛和肿胀。
3. 糖尿病：糖尿病会导致神经系统受损，从而引起手指脚指的刺痛和麻木感。
4. 缺血性疾病：缺血性疾病是指由于血液供应不足引起的疾病，会导致手指脚指出现刺痛和麻木感。
5. 运动过度：长时间的运动或重复性运动会导致手指脚指的疼痛和不适感。
总之，手指脚指出现刺痛的原因可能有很多，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续或加重，建议及时就医。