骨髓炎可以引起四肢肿胀，原因如下：
1. 炎症反应：骨髓炎是由细菌感染引起的，感染会导致炎症反应，引起局部肿胀。
2. 感染扩散：如果骨髓炎没有及时治疗，感染可能会扩散到周围组织和淋巴结，导致四肢肿胀。
3. 骨质破坏：骨髓炎会导致骨质破坏和骨髓腔内积液，进一步引起局部肿胀。
4. 脓肿形成：骨髓炎可能会导致脓肿形成，脓肿内积液会引起局部肿胀。
总之，骨髓炎是一种严重的感染性疾病，如果出现四肢肿胀等症状，应及时就医治疗。
