女 2016-01-05 22:31:50
本人于2010年12月14日凌晨3时左右突发双下肢无力,早10前往医院就医,检查,其间未进行治疗,留院观察。15日凌晨0时30分左右发展至左上肢无力,1时进行地塞米松静滴,4时病情得到控制,未进行发展。20时确诊为吉兰巴雷综合症,21时进行人体免疫球蛋白静脉滴注,后病情得以有效控制。17日,左上肢开始逐渐恢复。20日改为地塞米松静脉滴注,同时进行鼠神经,甲钴铵肌注。22日进行针灸治疗。23日,双下肢逐渐恢复。24日,左上肢力量基本恢复。1月4日,可进行短时间独立站立。5日可进行短距离独立行走。现正在恢复中。(备注:本人于2010年11月15日曾突发急性肠胃炎,腹泻3天) 补充问题1:(2011-01-05 20:15:26) 本人与2010年11月26日不慎将尾骨骨折
1. 病因治疗
(1) 血浆交换:每次交换血浆量按40ml/kg体重或1~1.5倍血浆容量计算用5%白蛋白复原血容量轻\中\重度病人分别做2次/w, 4次/w, 6次/w
(2) 免疫球蛋白静脉滴注:成人剂量0.4g/(kg·d), 连用5d, 尽早应用副作用有发热面红可减慢输液速度即减轻
(3) 皮质类固醇:无条件使用血浆交换和免疫球蛋白静脉滴注治疗者可试用甲基泼尼松龙500mg/d, i.v滴注, 连用5~7d或地塞米松10mg/d, i.v滴注,一疗程7~10d
2. 辅助呼吸:呼吸肌麻痹是GBS的主要危险在重症监护病房密切观察呼吸情况有气短, 动脉氧分压<70mmHg可先行气管内插管1d不好转应气管切开插管, 接呼吸器呼吸器管理根据症状和血气分析, 调节通气量
3. 对症治疗:
(1)重症病例持续心电监护常见窦性心动过速, 通常无须处理;严重心脏传导阻滞和窦性停搏(少见)需植入临时性心内起搏器
病情分析:此病属脱髓鞘继发性多神经根损害,也称周围神经炎,用时间等待恢复无疑在等致残。吉兰巴雷综合综合症是一急性或亚急性发作慢性损害神经根及中枢神经的脱髓鞘疾病,其病发严重时可侵犯高位脊髓前侧角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命,本病属免疫性疾病,大多属病毒感染所致。早期的治疗多以激素及蛋白疗法治疗,但难以恢复麻痹不全的神经功能,若受累神经因缺血时间过久迟发神经再度受损,而致病情继发加重后恢复无望。
意见建议:治疗方案:治疗除正常的激素治疗后降减激素的同时可逐步的用可逐步的用中药(中药含然激素对人体无毒副作用)替代激素,并增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。营养神经,中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展。同时兴奋激活麻痹和休克的神经才能恢复其功能使体内产生抗致病病毒抗体预防复发达受损神经再生修复获得早日康复,。需帮助发来所有的检查资料为你指导。
格林巴利是一急性或亚急性发作慢性损害神经根及中枢神经的疾病,其病发严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命,属免疫性疾病,大多属病毒感染所致。早期的治疗多以激素及蛋白疗法治疗,只能控病继发不能恢神经,且过多的用激素治疗会损害人体免疫而复发,并导致原受损神经再度损害。治疗不当,延误治疗,受累神经会因缺血而发生变性,过了治疗期遗留症状终生相伴。治疗方案:治疗除正常的激素治疗后降减激素的同时可逐步的用可逐步的用中药(中药含然激素对人体无毒副作用)替代激素,并增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。营养神经,中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋激活麻痹和休克的神经恢复其功能并使体内产生抗致病病毒抗体预防复发达受损神经再生修复获得早日康复。
以上是对“请问治疗吉兰巴雷综合症哪家医院或者哪位专”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!