是的，肾上腺实性肿瘤通常需要手术治疗。以下是一些原因：
1. 可能是癌症：实性肿瘤可能是肾上腺癌的一种形式，这种情况下手术是最有效的治疗方法。
2. 可能会导致内分泌失调：肾上腺肿瘤可能会导致体内激素水平异常，例如肾上腺素和去甲肾上腺素水平过高，导致高血压、心悸等症状。
3. 可能会增大：实性肿瘤可能会增大，导致压迫周围器官，引起疼痛和不适。
4. 可能会破裂：实性肿瘤可能会破裂，导致内出血和危及生命。
因此，手术是治疗肾上腺实性肿瘤的主要方法，可以通过手术切除肿瘤来防止进一步的恶化和并发症。
