脑血管瘤和胶质瘤是两种不同类型的脑部肿瘤，其鉴别主要基于以下几个方面：
1. 组织学特征：脑血管瘤是由血管组织构成的肿瘤，而胶质瘤则是由神经胶质细胞构成的肿瘤。在组织学上，两者的细胞类型、结构和排列方式都有所不同。
2. 影像学表现：脑血管瘤通常呈现为血管瘤样畸形，即在脑部血管周围形成的球形或椭圆形肿块，而胶质瘤则通常呈现为弥漫性浸润性生长，形态不规则，边界模糊。
3. 临床表现：脑血管瘤常常在成年人中发现，通常是偶然发现，而胶质瘤则常常在中年人中发现，常常伴随着头痛、癫痫等症状。
综上所述，脑血管瘤和胶质瘤的鉴别主要基于其组织学特征、影像学表现和临床表现。在临床实践中，医生通常会结合多种检查手段进行综合评估，以确定肿瘤的类型和治疗方案。