胃癌晚期常用的西药包括：
1. 化疗药物：如顺铂、氟尿嘧啶、多柔比星等，可以抑制癌细胞的生长和分裂，延缓疾病进展。
2. 靶向治疗药物：如曲妥珠单抗、雷帕替尼等，可以针对癌细胞表面的特定分子进行作用，阻断癌细胞的生长和扩散。
3. 支持性治疗药物：如止痛药、抗恶心药、营养支持药物等，可以缓解疼痛、恶心、呕吐等症状，提高患者的生活质量。
原因：
1. 化疗药物可以直接杀死癌细胞，是治疗胃癌晚期的主要手段之一。
2. 靶向治疗药物可以更加精准地作用于癌细胞，减少对正常细胞的伤害，同时也可以增加治疗效果。
3. 支持性治疗药物可以缓解患者的症状，提高生活质量，同时也可以增强患者的体力和免疫力，有利于治疗效果的提高。