透析后肚子疼不一定是腹膜炎。透析是一种治疗肾功能衰竭的方法，通过人工的方式清除血液中的废物和多余水分。透析过程中，可能会出现一些副作用，如低血压、肌肉痉挛、头痛、恶心等。这些副作用可能会导致肚子疼的感觉。
如果肚子疼的症状持续时间较长，且伴随着发热、腹部胀痛、呕吐等症状，可能是腹膜炎。腹膜炎是指腹膜受到感染或炎症引起的疾病，常见症状包括腹痛、发热、腹胀、恶心、呕吐等。腹膜炎的原因可能是细菌感染、手术后感染、胃肠穿孔等。
因此，如果透析后出现肚子疼的症状，应及时就医，进行相关检查和诊断，以确定具体原因并进行治疗。