确诊肝硬化需要进行多种检查和评估，包括：
1. 体格检查：医生通过触摸腹部、检查黄疸等方式来判断肝脾肿大、腹水等症状是否存在。
2. 血液检查：检查肝功能指标、肝炎病毒等指标，以了解肝脏的功能状态和是否存在病毒感染。
3. 影像学检查：如超声、CT、MRI等，可以观察肝脏的形态、大小、结构等，判断是否存在肝硬化的征象。
4. 肝穿刺活检：通过穿刺肝脏取样，观察肝组织的病理学变化，可以明确肝硬化的诊断。
肝硬化的原因包括长期酗酒、慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝病、药物或化学物质损伤等。在诊断肝硬化时，医生需要了解患者的病史、饮食习惯、药物使用情况等，以确定可能的病因。