鼻息肉手术后总咳血可能是由以下原因导致：
1. 手术创口出血：手术后鼻腔内的创口可能会出现出血情况，导致咳血。
2. 鼻腔干燥：手术后鼻腔内的黏膜可能会受到刺激，导致鼻腔干燥，进而引发咳血。
3. 感染：手术后鼻腔内的创口容易感染，细菌感染可能会导致咳血。
4. 鼻腔内异物：手术后鼻腔内可能会残留异物，如血块或手术器械等，这些异物可能会刺激鼻腔黏膜，引起咳血。
如果出现手术后总咳血的情况，建议及时就医，进行相关检查和治疗。
