胃癌吐血不一定是晚期，但通常是病情比较严重的表现之一。以下是一些可能导致胃癌吐血的原因：
1. 胃癌病变导致胃黏膜受损，出现溃疡或破裂，从而引起吐血。
2. 胃癌病变导致胃壁血管破裂，从而引起吐血。
3. 胃癌病变导致胃肠道内压力增加，从而导致胃壁血管破裂，引起吐血。
4. 胃癌病变导致胃肠道内的血管受到压迫，从而导致胃壁血管破裂，引起吐血。
总之，胃癌吐血是一种比较严重的症状，需要及时就医进行治疗。如果发现自己有胃痛、消化不良、体重下降等症状，应及时去医院检查，以便早期发现和治疗胃癌。
