如果患者有痛风，不能使用利尿剂。这是因为利尿剂会增加尿酸的排泄，从而导致尿酸水平升高，进一步加重痛风症状。痛风是一种由尿酸代谢异常引起的疾病，尿酸水平过高会导致尿酸结晶在关节和周围组织中，引起疼痛和炎症。
如果患者需要利尿剂来控制水肿或高血压等疾病，可以考虑选择非利尿剂类的药物，如ACE抑制剂或ARB类药物。这些药物可以帮助控制水肿和高血压，而不会增加尿酸水平。
此外，患者还可以通过改变饮食习惯来控制痛风症状。建议减少高嘌呤食物的摄入，如肉类、海鲜、豆类等，增加水果、蔬菜和全谷类食物的摄入。同时，保持适当的体重和进行适量的运动也可以有助于控制痛风症状。