原发性肝癌晚期腹水的治疗方法包括药物治疗、腹腔穿刺抽液和手术治疗等。其中，药物治疗主要是利用利尿剂和钠限制控制腹水的积聚，但其疗效有限；腹腔穿刺抽液可以快速缓解腹水，但需要经常进行，且会增加感染的风险；手术治疗则是通过手术切除肿瘤或者进行肝移植来治疗。
原发性肝癌晚期腹水的形成原因主要是由于肝癌引起的肝功能损害和肝门静脉阻塞等因素导致肝脏血流受阻，从而引起肝脏内压力升高，促使腹水的产生。此外，肝癌也会导致腹膜炎症反应的产生，进一步促进腹水的形成。因此，治疗原发性肝癌晚期腹水的关键是要治疗肝癌本身，同时控制腹水的积聚，缓解症状，提高患者的生活质量。