老年人得了脑萎缩需要根据病情进行治疗，一般情况下需要使用药物治疗。常用的药物包括：
1.乙酰胆碱酯酶抑制剂：这类药物可以增加神经递质乙酰胆碱的浓度，改善脑功能，缓解脑萎缩症状。
2.抗氧化剂：脑萎缩与氧化应激有关，抗氧化剂可以减少自由基的产生，保护神经细胞。
3.营养补充剂：老年人常常存在营养不良，补充适当的营养可以改善脑功能，缓解脑萎缩症状。
原因：
脑萎缩是一种神经系统疾病，病因复杂，包括遗传、环境、营养等多种因素。药物治疗可以改善症状，但不能治愈疾病。乙酰胆碱酯酶抑制剂可以增加神经递质乙酰胆碱的浓度，改善脑功能，缓解脑萎缩症状。抗氧化剂可以减少自由基的产生，保护神经细胞。营养补充剂可以改善营养不良，促进神经细胞的生长和修复。综合治疗可以缓解症状，提高生活质量。