食管癌晚期患者插胃管进食后出现拉肚子可能是因为以下原因：
1.胃肠道感染：胃肠道感染是常见的拉肚子原因之一，插胃管进食时可能会引入细菌或病毒，导致感染。
2.药物副作用：插胃管进食时使用的药物可能会引起胃肠道不适或拉肚子。
3.营养不良：食管癌晚期患者常伴有营养不良，插胃管进食后可能会引起胃肠道不适或拉肚子。
4.肠道梗阻：食管癌晚期患者肠道可能会出现梗阻，插胃管进食时可能会加重肠道梗阻，导致拉肚子。
5.代谢紊乱：食管癌晚期患者常伴有代谢紊乱，如电解质紊乱等，插胃管进食时可能会引起拉肚子。
需要注意的是，食管癌晚期患者插胃管进食后出现拉肚子可能会加重患者的病情，应及时就医并调整治疗方案。