西医对昏迷的降颅内压治疗主要包括以下几个方面：
1. 气道管理：保持呼吸道通畅，避免窒息和缺氧。
2. 降低颅内压力：通过使用利尿剂、甘露醇等药物降低颅内压力，减少脑水肿和颅内压力过高对脑组织的损伤。
3. 控制血压：通过使用降压药物控制血压，减少颅内压力过高对脑组织的损伤。
4. 头位调整：通过调整头位，使颅内压力得到缓解。
5. 手术治疗：对于颅内出血、脑肿瘤等需要手术治疗的病因，可以通过手术减轻颅内压力。
昏迷的原因很多，其中颅内压力过高是常见的原因之一。颅内压力过高可能是由于脑水肿、颅内出血、脑肿瘤等引起的。颅内压力过高会导致脑组织受到挤压和损伤，从而导致昏迷。因此，降低颅内压力是治疗昏迷的重要措施之一。