儿童胎记可以通过肉眼观察和医学检查来确定。医生通常会进行身体检查，观察胎记的大小、形状、颜色和位置，并询问家族史和孩子的健康状况。
胎记的形成原因有多种可能，包括：
1. 血管异常：胎记可能是由于血管异常导致的，如血管瘤、血管扩张等。
2. 色素沉着：胎记也可能是由于色素沉着导致的，如咖啡牛奶斑、褐青色斑等。
3. 遗传因素：有些胎记可能是由遗传因素引起的，如先天性黑色素瘤。
4. 环境因素：一些胎记可能是由于母体在怀孕期间接触了某些环境因素而导致的，如辐射、化学物质等。
总之，胎记的形成原因是多种多样的，需要医生进行仔细的检查和评估，以确定最佳的治疗方案。