胃癌伴出血可能与以下原因有关：
1. 胃癌本身：胃癌患者由于癌细胞的侵袭和破坏，胃黏膜受损，容易出现出血症状。
2. 消化道炎症：消化道炎症如胃炎、胃溃疡等也会引起胃部出血。
3. 食道静脉曲张：胃癌患者肝功能不良或门脉高压时，食道静脉曲张易发生，引起胃部出血。
4. 胃酸过多：胃酸过多会导致胃黏膜受损，引起胃部出血。
5. 药物：长期使用非甾体抗炎药、抗凝药等药物也会增加胃部出血的风险。
总之，胃癌伴出血的原因可能是多种多样的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。
