造成脑萎缩的主要原因包括以下几个方面：
1.老化：随着年龄的增长，大脑细胞逐渐死亡，导致脑组织萎缩。
2.神经退行性疾病：如阿尔茨海默病、帕金森病、亨廷顿舞蹈病等，这些疾病会导致神经细胞死亡，从而引起脑萎缩。
3.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，这些疾病会导致脑部缺血缺氧，从而引起神经细胞死亡，导致脑萎缩。
4.外伤：如头部受伤、脑震荡等，这些情况会导致脑部神经细胞受损，从而引起脑萎缩。
5.饮食不良：如缺乏维生素B1、B12等，这些营养素对脑部健康非常重要，缺乏会导致神经细胞死亡，从而引起脑萎缩。
综上所述，脑萎缩的主要原因包括老化、神经退行性疾病、脑血管疾病、外伤和饮食不良等多种因素，需要及时预防和治疗。