如果小孩身上有像胎记的斑点，首先需要确认这个斑点是否是真正的胎记。如果是，则一般情况下不需要治疗，因为胎记是天生的，通常不会对健康造成影响。但如果胎记位于面部或其他显眼的部位，可能会影响外观，影响自信心，可以考虑使用激光治疗或手术切除等方法。
如果这个斑点不是真正的胎记，而是其他皮肤病变，如色素痣、血管瘤等，则需要根据具体情况进行治疗。一般情况下，这些皮肤病变对健康没有影响，但如果病变增大、颜色加深或出现其他异常情况，应及时就医。
总之，对于小孩身上的斑点，需要仔细观察并及时就医，以确保孩子的健康和外貌。