脑梗死后需要终生服药，原因如下：
1. 预防再次发作：脑梗死是由于脑血管阻塞导致的，如果不采取措施，可能会再次发生。药物治疗可以降低血液黏稠度，减少血栓形成的风险，从而预防再次发作。
2. 保护脑部功能：脑梗死对脑部造成了一定的损伤，药物治疗可以促进血液循环，增加脑部的氧气供应，从而保护脑部功能，减轻后遗症。
3. 控制危险因素：脑梗死的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病等，药物治疗可以控制这些危险因素，降低再次发作的风险。
4. 维持健康状态：药物治疗可以维持患者的健康状态，提高生活质量，减轻症状。
因此，脑梗死后需要终生服药，以保护脑部功能，预防再次发作，控制危险因素，维持健康状态。