急性支气管炎好转的判断主要包括以下几个方面：
1. 症状缓解：患者的咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状明显减轻或消失。
2. 体温正常：患者的体温恢复正常，没有发热现象。
3. 呼吸道症状改善：患者的呼吸道症状明显改善，如喘息、呼吸困难等症状减轻或消失。
4. 肺部听诊：医生通过听诊患者的肺部，发现患者的呼吸音明显变得清晰，没有明显的湿性啰音。
原因：
急性支气管炎好转的原因主要是因为治疗的有效性，包括药物治疗和支持治疗。药物治疗包括抗生素、支气管扩张剂、祛痰药等，这些药物可以有效地控制炎症和症状，促进病情的好转。支持治疗包括休息、饮食调理、保持室内空气湿润等，这些措施可以减轻患者的症状，促进康复。此外，患者的免疫力也会对病情的好转起到重要作用。