痛风需要查以下几个方面来确定原因：
1. 血尿酸水平：痛风是由于体内血尿酸水平过高引起的，因此需要检查血尿酸水平来确定是否存在高尿酸血症。
2. 饮食习惯：高嘌呤饮食是痛风的主要诱因之一，因此需要了解患者的饮食习惯，是否有过多的嘌呤摄入。
3. 饮酒情况：饮酒可以增加尿酸生成，因此需要了解患者的饮酒情况。
4. 肾功能：肾脏是排泄尿酸的主要器官，因此需要检查肾功能是否正常。
5. 遗传因素：痛风也有遗传倾向，因此需要了解患者家族中是否有痛风病史。
综上所述，确定痛风的原因需要综合考虑以上多个方面，并有序陈述。