小脑萎缩是一种不可逆转的神经退化性疾病，目前尚无有效的治疗方法，只能通过药物和康复训练等手段缓解症状，延缓病情进展。以下是小脑萎缩治疗不好的原因：
1. 病因复杂：小脑萎缩的病因复杂，包括遗传、环境、代谢等多种因素，因此治疗难度较大。
2. 神经细胞无法再生：小脑萎缩病变导致神经细胞死亡，而神经细胞无法再生，因此无法恢复已经损失的神经功能。
3. 病情进展快：小脑萎缩病情进展快，一旦出现症状，病情已经相当严重，治疗难度大。
4. 治疗手段有限：目前尚无特效药物和手术治疗方法，只能通过药物和康复训练等手段缓解症状，延缓病情进展。
综上所述，小脑萎缩是一种难以治愈的疾病，目前尚无有效的治疗方法，只能通过药物和康复训练等手段缓解症状，延缓病情进展。