母乳性黄疸的严重程度不仅取决于总胆红素水平，还受到婴儿的年龄、出生体重、喂养方式、肝功能等多种因素的影响。一般来说，13.4的总胆红素水平在出生后第2-3天出现是正常的生理现象，不需要特殊治疗，但需要密切观察。如果黄疸持续时间较长或总胆红素水平持续升高，需要进一步检查和治疗。母乳性黄疸的原因主要是母乳中的雌激素和胆红素结合物质影响肝功能，导致胆红素代谢减缓，同时婴儿的肠道菌群未完全建立，肠道吸收胆红素能力较弱，也会影响黄疸的清除。因此，正确的喂养方式和及时的医学观察是预防和治疗母乳性黄疸的关键。