扁平疣和遗传斑是两种不同的皮肤病，它们的区别在于以下几个方面：
1. 病因不同：扁平疣是由人类乳头瘤病毒引起的感染所致，而遗传斑则是由基因突变引起的遗传性疾病。
2. 发病部位不同：扁平疣通常出现在手指、手背、脚底等部位，而遗传斑则主要分布在面部、颈部、手臂等暴露部位。
3. 症状表现不同：扁平疣表现为皮肤上有大小不一、平坦的疣状病变，颜色与周围皮肤相同或略微暗红色；而遗传斑则呈现为皮肤上有大小不一、色素沉着的斑块，颜色较周围皮肤深。
4. 治疗方法不同：扁平疣可以通过手术切除、冷冻疗法、激光治疗等方式进行治疗，而遗传斑则无法根治，只能通过美容手术或皮肤美白产品进行改善。
综上所述，扁平疣和遗传斑是两种不同的皮肤病，需要根据不同的病因、发病部位、症状表现和治疗方法进行区分。