狭窄性脑梗死通常不需要手术治疗，因为它是由于血管内的血栓或血管狭窄引起的，而不是由于血管破裂引起的。治疗通常包括药物治疗和改变生活方式。
药物治疗可以包括抗血小板药物，如阿司匹林，以防止血栓形成。也可以使用抗凝药物，如华法林，以防止血栓再次形成。此外，还可以使用降低胆固醇水平的药物，如他汀类药物，以减少血管狭窄的风险。
改变生活方式可以包括戒烟、控制血压、控制血糖和减少饮酒等。这些措施可以帮助降低心血管疾病的风险，从而预防狭窄性脑梗死的再次发生。
在一些情况下，手术可能是必要的，例如当狭窄性脑梗死是由于颈动脉狭窄引起的时。在这种情况下，手术可以通过扩张或清除动脉内的血栓来恢复血流。