内膜19个厚不来例假可能是由以下原因引起的：
1. 多囊卵巢综合症（PCOS）：这是一种常见的内分泌失调疾病，会导致卵巢产生过多的雄性激素，从而影响卵泡的发育和排卵，导致月经不调和内膜增厚。
2. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，子宫内膜异位症患者的子宫内膜会生长在子宫外的其他位置，如卵巢、输卵管、腹膜等处，导致疼痛和月经不调。
3. 卵巢功能减退：随着年龄的增长，卵巢功能逐渐减退，导致卵泡数量减少，排卵不足，月经不调和内膜增厚。
4. 甲状腺功能异常：甲状腺功能异常也会影响月经周期和内膜的生长，甲状腺功能亢进会导致月经过多，甲状腺功能减退则会导致月经不足。
针对不同的原因，治疗方法也不同。建议及时就医，进行相关检查和治疗。