肺栓塞可以引起腹部疼痛，原因如下：
1. 肺栓塞导致肺动脉阻塞，肺部血流减少，导致肺部缺氧，引起肺部疼痛。肺部疼痛可以向胸骨下延伸，进而向腹部放射，导致腹部疼痛。
2. 肺栓塞导致肺动脉压力升高，使得右心室负荷增加，导致右心室扩张和肝淤血。肝淤血可以引起肝区疼痛，疼痛可以向腹部放射。
3. 肺栓塞导致肺动脉压力升高，使得肺部毛细血管扩张，导致肺部出血。肺部出血可以引起腹部疼痛。
因此，肺栓塞可以引起腹部疼痛，但这种疼痛通常是次要的，肺部疼痛和肝区疼痛更为常见。如果出现腹部疼痛，应该结合其他症状进行综合分析，以确定是否为肺栓塞所致。